Скрытый половой член
Оглавление
Для этой патологии характерно внешнее уменьшение пениса при нормальной величине кавернозных тел из-за его погружения в подкожно-жировую клетчатку лобковой области. И это отличает данную патологию от собственно микрофаллоса, при котором минимальные размеры пениса обусловлены врожденной аномалией, связанной со значительным уменьшением размеров кавернозных тел.
Причины заболевания
Причины заболевания сводятся к врожденному изменению связочного аппарата, из-за чего кавернозные тела глубоко погружаются в клетчатку. В связи с этим пенис может не визуализироваться, а над кожей будет возвышаться лишь крайняя плоть. В некоторых случаях над кожей выступает только головка или ее часть, тогда как остальная часть пениса погружена в клетчатку.
Считается, что со временем могут происходить изменения в связочном аппарате, в связи с чем в период полового созревания пенис начинает выступать над кожей и приобретает нормальные размеры. Однако все зависит от собственно изменений в связках, поэтому в большинстве случаев без лечения никаких изменений с возрастом не происходит, и половой член продолжает оставаться скрытым под кожей.
Как проявляется скрытый член?
Проявления заболевания весьма очевидны и заключаются в значительном уменьшении члена. В то же время следует понимать, что уменьшение размеров пениса может наблюдаться при собственно микрофаллосе (т.е. недоразвитом пенисе), гормональных изменениях (гипогонадизме), увеличении в размерах мошонки из-за отека или воспаления (при этом мошонка закрывает половой член и создает впечатление его уменьшения в размерах).
Как правило, заболевание является врожденным состоянием и очень редко приобретенным. Поэтому уменьшение размеров члена характерно для новорожденных и сохраняется до тех пор, пока не проводится лечение. Если же наступило резкое уменьшение размеров члена при его нормальном развитии до этого, то это свидетельствует в пользу других диагнозов.
Следует сказать, что проявлением данной патологии иногда бывают и сложности при мочеиспускании, в том числе задержка мочи, которые могут начаться в любом возрасте. Это связано с погружением пениса в клетчатку, в результате чего моча изливается в прецупиальный мешок, либо же может возникать полное препятствие для ее оттока.
Чем опасно заболевание?
В чем состоит опасность этого диагноза? Начнем с того, что уже в раннем детском возрасте такая патология доставляет большие психологические проблемы. Дело в том, что по данным психологов, половые различия полноценно воспринимаются ребенком уже в 3 года, а отсутствие таких же половых органов, как у сверстников, вызывает у мальчиков в самом раннем возрасте большие психологические проблемы и переживания. Кроме того, это нарушает социальную адаптацию в среде сверстников, ведь детям гораздо сложнее скрывать свои особенности, нежели взрослым.
В старшем возрасте, если заболевание не лечится, возникает невозможность осуществления полового акта и, как следствие, мужское бесплодие. Психологические проблемы также остаются актуальными.
Диагностика
Диагностика не представляет больших трудностей. Необходимо обследование у врача-уролога и выполнение всех назначенных врачом обследований. Комплекс диагностических мероприятий зависит от имеющихся изменений и возраста пациента. Оптимально проводить диагностику и лечение на первом или втором годе жизни, поскольку это предотвращает психологическую травму для пациента и позволяет добиться оптимальных в косметологическом смысле результатов!
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)